沈阳生育保险报销办理指南

生育津贴的计发基数调整在每年7月份，为上年度沈阳市全市职工平均工资，也就是社平工资。按照现政策，生育津贴在每年的7月份都会跟着社平工资变动一次，一直到次年的6月底，均执行该津贴标准。在7月调整后，沈阳市生育津贴基数为4563元/月，一直到的7月1日前，均为该基数，不再变动。

报销条件

1、在分娩或实施计划生育手术时，已连续不间断正常足额缴纳生育保险费满10个月。

1、符合国家计划生育政策规定;(全面二孩已开放)

注：生孩子之前缴满10个月除了报销医院的的医疗费还有生育津贴可拿，不满10个月的只能报销医疗费。

报销金额

生育医疗费实行限额补贴，具体标准如下：

(一)流产、引产类

1.妊娠4个月(16周)以下流产(包括自然流产、人工流产、药物流产)的，生育医疗费人均限额补贴标准为300元。

2.妊娠4个月(16周)及以上，7个月(28周)以下引产或流产的，生育医疗费人均限额补贴标准为600元。

(二)妊娠及分娩类

1.正常产的，生育医疗费人均限额补贴标准为2300元(含产前检查费)。

2.难产及剖宫产的，生育医疗费人均限额补贴标准为3200元(含产前检查费)。难产包括：臀位牵引术、产钳助产术、胎头吸引术。

3.多胞胎生育的，每多生一个婴儿，生育医疗费人均限额补贴增加300元。

(三)剖宫产术中实施其它手术类

剖宫产术中遇其它手术，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等，生育医疗费人均限额补贴分别增加500元。

沈阳生育保险报销标准一览表

沈阳生育保险医疗机构自付标准表

报销材料

1、生育女职工的身份证、《沈阳市城镇职工基本医疗保险IC卡》、《沈阳市城镇职工基本医疗保险就医手册》及复印件;

2、《二孩生育登记单》复印件、《独生子女父母光荣证》及复印件、《批准终止中期以上妊娠证明》复印件、流产或计划生育手术的应同时持人口和计划生育部门签发的《计划生育手术证明》复印件;

3、《出生医学证明》及复印件、诊断书、出院小结、费用明细、医疗费收据;

4、领取护理工资的男职工的身份证、《沈阳市城镇职工基本医疗保险IC卡》、《沈阳市城镇职工基本医疗保险就医手册》、《独生子女父母光荣证》、《孕妇保健手册》及复印件，用人单位参加生育保险的证明;

5、用人单位银行帐号。

报销流程

于分娩、流产、引产、计划生育手术出院(站)后3个月内，由用人单位到市基本医疗保险管理中心办理申领手续，管理中心对其审核，通过审核之后，费用打给用人单位，发放给报销人员

报销地点和时间

沈阳市基本医疗保险管理中心

咨询电话：024-12333、62161771